MAMILOPLASTIA E AREOLOPLASTIA

Indicação e técnica cirúrgica

Redução do Mamilo: A técnica vai variar de acordo com a forma do mamilo, quando compridos, podem ser corrigidos através de uma incisão circular na sua base retirando um anel de pele. Esta técnica preserva a sensibilidade e grande parte dos canais por onde passa o leite materno. Para os mamilos que são grossos, é retirada uma pequena porção dele, também mantendo a maioria dos canais de leite. Além disso, pode ser feita uma associação entre os dois procedimentos quando há uma combinação das duas alterações.

Mamilo Invertido: Aqui o objetivo é “puxar” o mamilo para fora. Para isso, é necessário romper os ligamentos que o prendem, utilizando uma incisão no meio da aréola, através da qual conseguimos aproximar os tecidos para evitar que o problema volte.

Mamilo Duplo (Bífido): Neste procedimento, é retirada a porção que separa os 2 mamilos, criando assim um só mamilo.

Ausência de Mamilo: Existem técnicas que permitem fazer um avanço dos tecidos no local para criarmos novos mamilos.

Aréola Grande: A redução permite que a paciente escolha qual o novo tamanho desejado. Para isso, retiramos uma porção em formato de anel e aproximamos a pele na nova aréola.

Aréola Pequena: Aqui o objetivo é contrário ao anterior. Para isso, retiramos uma faixa de pele ao redor da aréola e realizamos a expansão da mesma. Porém, é preciso ter cuidado com o risco de alargamento da cicatriz nestes casos.

Reconstrução Completa de Aréola e Mamilo: A reconstrução da aréola é feita com enxerto de pele retirado da virilha ou através de tatuagem ou pigmentação, mimetizando a aréola contralateral. No caso dos mamilos, a pele pode ser retirada do lóbulo da orelha, da própria região ou do mamilo da outra mama, caso haja disponibilidade.

Pré-operatório

São realizados exames de mamografia e ultrassonografia das mamas, exames laboratoriais e fotografias.

Adquirir 2 soutiens em tamanho adequado.

Deve-se comunicar qualquer anormalidade que, eventualmente, ocorra em relação ao seu estado de saúde como: resfriados, ardência para urinar, dores abdominais, etc.

Não devem ser utilizados certos medicamentos como: AAS, chá de alho, Gingko Biloba e Ginseng, que devem ser interrompidos antes da cirurgia por alterarem a coagulação sanguínea.

Iniciar jejum a partir das 23h00 do dia anterior.

Não se maquiar no dia.

Não vir com unhas pintadas e acessórios como brincos, anéis e colares.

Não molhar o cabelo.

Deve-se ir para o hospital com acompanhante e levar todos os exames realizados.

Orientações sobre utensílios como escova de dente, toalhas, etc., serão dadas pela equipe do hospital.

Serão feitas marcações com caneta própria na região das mamas, onde as incisões serão realizadas.

Pós-operatório

A correção dos mamilos e aréolas costuma apresentar um pós-operatório tranquilo, com dor muito discreta que costuma ceder com analgésicos comuns porque a área manipulada é pequena e, consequentemente, o inchaço também.

De qualquer modo, são aplicados curativos especiais que variam de acordo com a cirurgia realizada. Por exemplo, em casos de reconstrução de novo mamilo, o curativo não pode fazer pressão na região; já nas reduções, as compressões são mais toleradas.

Os pontos começam a ser retirados com uma semana e recomenda-se o uso de soutien por 1 mês. Além disso, há alguma alteração de sensibilidade durante os primeiros meses, que regride na maioria dos casos.

A proteção solar é fundamental por pelo menos 6 meses.

Resultados

Algum inchaço é esperado, mas ele vai cedendo gradualmente, de modo que por volta de 2 semanas está resolvido. Os Resultados definitivos são alcançados entre 6 meses e 1 ano após a cirurgia porque é quando as cicatrizes já estarão maduras e claras.