Lesões de Pele • Dr Frederico Fernandes • Cirurgia Plástica e Beleza

As Lesões de Pele ou tumores cutâneos são caracterizados por acumulações anormais de diferentes tipos de células. Eles podem ser de nascença ou adquiridos.

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Chamamos de tumores benignos ou não cancerosos as formações cutâneas quando seu crescimento é controlado e as células não se espalham para outras partes do corpo.

Em contrapartida, os tumores malignos ou cancerosos têm crescimento descontrolado. Além disso, as células invadem tecido normal e se formam metástases em outras partes do corpo.

Manter uma rotina de cuidados adequados com a pele é essencial desde a infância até a idade adulta. Assim também, alimentação equilibrada, hábitos saudáveis e consultas periódicas ao dermatologista garantem uma pele bonita e saudável.

Lesões de pele benignas

Nevos

Os nevos ou sinais são pequenas formações cutâneas, geralmente escuras. Eles se desenvolvem a partir das células produtoras de pigmento da pele, os melanócitos.

Essas Lesões de Pele não só têm diversos tamanhos, como também podem ser planas ou salientes e lisas ou rugosas (verrugosas). Assim como, crescem pelos em alguns deles. São de cor parda escura ou negra, Também, podem ser cor de carne ou amarelo pardacento. Quase todos os indivíduos têm cerca de 10 sinais ou mais. Formam-se durante a infância ou a adolescência na maioria dos casos. As células pigmentadas respondem às variações dos hormônios. Sob o mesmo ponto de vista, os nevos podem aparecer, aumentar de tamanho ou escurecer durante a gravidez.

Os nevos podem ser considerados manchas ou sinais de beleza, dependendo do seu aspecto e da sua localização. As lesões que se mostram pouco atraentes – ou que estão localizadas em zonas onde as peças de vestuário podem irritar – devem ser extraídas. São retirados facilmente através de uma pequena cirurgia com anestesia local.

Acrocórdons

São pequenas Lesões de Pele caracterizadas por elevações cutâneas moles, macias, cor de carne ou ligeiramente escuras. Frequentemente, aparecem no pescoço, nas axilas e nas virilhas.

Os acrocórdons são inofensivos, bem como podem ser pouco estéticos. Além disso, a roupa pode encostar e irritá-los. Nestes casos, precisam ser retirados.

Lipomas

Os lipomas são depósitos moles de gordura que crescem sob a pele. Por vezes, formam elevações arredondadas ou ovais.

Algumas pessoas desenvolvem apenas um lipoma, enquanto outras têm muitas dessas Lesões de Pele. Por analogia, são mais comuns nas mulheres do que nos homens. São frequentes nos antebraços, no tronco e na parte posterior do pescoço, apesar de poderem aparecer em qualquer parte do corpo.

Raramente, os lipomas causam problemas. Todavia, alguns podem ser dolorosos. Eles podem ser tratados através de uma pequena cirurgia ou lipoaspiração.

Lesões de pele malignas ou tumores malignos ou câncer

O que é o câncer de pele?

O câncer de pele é uma lesão formada por células que sofrem mutação genética e se multiplicam de maneira desordenada. Como resultado, dão origem a um novo tecido (neoplasia). Ele tem a característica de se espalhar pelo corpo através da metástase. Ou seja, não respeita os limites da pele normal ao redor, como observamos nas Lesões de Pele benignas.

A exposição prolongada e repetida à radiação ultravioleta do sol está entre as causas predominantes que predispõem esta transformação celular maligna. Principalmente, o câncer da pele atinge as pessoas de pele branca que se queimam com facilidade e nunca se bronzeiam ou se bronzeiam com dificuldade. Cerca de 90% das lesões localizam-se nas áreas que ficam expostas ao sol. Sobretudo, os idosos são a população mais acometida.

O que fazer para evitar lesões de pele como o câncer de pele?

A exposição da pele ao sol é fundamental à saúde. O problema é quando a exposição é prolongada e repetida. Essa situação pode não apenas predispor ao surgimento do câncer, mas também pode causar o envelhecimento cutâneo precoce. Então, a proteção solar é a principal forma de prevenção da doença. Aqui vão algumas dicas:

Evite expor-se prolongadamente ao sol no período entre 10 e 16 horas.
Sempre, use um filtro com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 15. Tal qual, aplique generosamente pelo menos 20 minutos antes de se expor ao sol. Aliás, reaplique-o após se molhar ou transpirar excessivamente.
Use chapéus e permaneça em áreas cobertas que bloqueiam ao máximo a exposição direta dos raios solares. Ao mesmo tempo, use o filtro solar, pois parte da radiação ultravioleta reflete-se na areia e atinge a sua pele.
A área mais exposta é a face. Principalmente, proteja os lábios e as orelhas, locais comumente afetados pela doença.
Observe se surgem manchas na pele que se modificam. Ou seja, formam cascas na superfície, sangram com facilidade, feridas que não cicatrizam ou lesões de crescimento progressivo.
Visite periodicamente um médico dermatologista para exames preventivos. Logo, ele encaminha ao cirurgião plástico para o tratamento cirúrgico, caso seja necessário.

Quando começar a proteção solar para evitar lesões de pele?

Comece o quanto antes. Sobretudo, porque cerca de 75% da radiação solar recebida ao longo da vida ocorre nos primeiros 20 anos. Os efeitos da radiação ultravioleta só se manifestam com o passar do tempo. Assim, as lesões começam a aparecer por volta dos 40 anos. Portanto, proteja as crianças e estimule os adolescentes a se protegerem.

Não tenha medo do diagnóstico de quaisquer lesões de pele

Não deixe de ir um especialista se você tem alguma lesão suspeita na pele, pois o medo só atrapalha. Aliás, o câncer de pele pode e deve ser tratado e o diagnóstico precoce é muito importante para se obter a cura. Além disso, o tratamento das lesões pré-malignas – as que podem dar origem ao câncer de pele – ajuda o tumor maligno.

Uma das principais opções de tratamento é a cirurgia. Nesse sentido, utilizamos anestesia local e a retirada é simples em muitos casos. Radioterapia e quimioterapia localizadas também podem ser utilizadas. Cuide-se, pois ter uma pele bonita e saudável só depende de você!

Sinais de aviso do melanoma

O melanoma é um tipo de câncer que se desenvolve a partir dos melanócitos ou células produtoras da melanina. Principalmente, essa neoplasia maligna ocorre na pele. As Lesões de Pele desenvolvem-se mais frequentemente nas pernas em mulheres. Por outro lado, o tronco é a área mais atingida nos homens.

Assim, fique atenta(o) aos sinais de aviso do melanoma pelas siglas ABCDE, onde:

🅐ssimetria: o formato da lesão é desigual em suas proporções.

🅑orda: as bordas são irregulares, assim como o formato.

🅒or: a lesão apresenta cores variadas.

🅓iâmetro: maior que 6 milímetros.

🅔volução: crescimento rápido em curto espaço de tempo.

Perguntas e respostas

Quando devo procurar um cirurgião plástico para remover as Lesões de Pele?

Procure avaliação médica quando uma pinta ou sinal apresentar mudanças no formato, cor, tamanho ou textura. Além disso, nevos que sangram, coçam ou causam dor devem ser examinados imediatamente.

Qual é a diferença entre nevos benignos e malignos?

Os nevos benignos ou sinais são formações cutâneas que crescem de forma controlada e não se espalham para outras partes do corpo. Por outro lado, as formações malignas apresentam crescimento descontrolado, invadem tecidos normais e podem formar metástases.

A cirurgia para remoção de nevos deixa cicatriz?

A remoção cirúrgica dos nevos é realizada com anestesia local através de pequena incisão. Embora possa deixar uma cicatriz mínima, o resultado estético é muito satisfatório quando realizado por cirurgião experiente.

Posso remover múltiplas Lesões de Pele em uma única cirurgia?

Sim, é possível remover várias Lesões de Pele benignas em um único procedimento, desde que estejam localizadas em áreas próximas. Contudo, cada caso deve ser avaliado individualmente para determinar a melhor abordagem.

Os lipomas podem se transformar em câncer?

Os lipomas raramente se transformam em lesões malignas. Eles são depósitos benignos de gordura que crescem sob a pele. Todavia, qualquer mudança significativa no tamanho ou consistência deve ser avaliada por especialista.

Como é feita a cirurgia para remoção de lipomas?

A remoção de lipomas é realizada através de pequena cirurgia com anestesia local ou Lipoaspiração. O procedimento é simples e permite retorno às atividades normais em poucos dias.

Qual é a regra ABCDE para identificar melanomas?

A regra ABCDE ajuda a identificar sinais suspeitos. Assim, observe se as Lesões de Pele têm formato desigual (Assimetria), bordas irregulares (Borda), cores variadas (Cor), mais de 6mm (Diâmetro) e crescimento rápido (Evolução).

Os acrocórdons precisam ser removidos?

Os acrocórdons são elevações cutâneas inofensivas que aparecem no pescoço, axilas e virilhas. Porém, podem ser retirados quando causam irritação pela roupa ou por questões estéticas.

Existe idade mínima para realizar cirurgia de correção de Lesões de Pele?

Não há idade mínima específica, mas avaliamos cada caso individualmente. Por exemplo, nevos que aparecem na infância podem ser acompanhados e removidos posteriormente se necessário.

Como posso prevenir o surgimento de câncer de pele?

A prevenção inclui uso diário de protetor solar com FPS 15 ou superior de qualidade, evitar exposição prolongada ao sol entre 10h e 16h, usar chapéus e roupas protetivas. Ademais, realize consultas periódicas com dermatologista.

Quando começar a proteção solar para prevenir futuras Lesões de Pele?

Comece a proteção solar o quanto antes, pois cerca de 75% da radiação recebida ao longo da vida ocorre nos primeiros 20 anos. Os efeitos só se manifestam com o tempo, geralmente após os 40 anos.

O que acontece se eu não tratar uma lesão suspeita?

O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento. Lesões de Pele pré-malignas podem evoluir para câncer, enquanto tumores malignos diagnosticados tardiamente podem se espalhar para outros órgãos.

A cirurgia plástica pode tratar todos os tipos de tumores cutâneos?

A cirurgia plástica é indicada, principalmente, para lesões benignas e tumores malignos em estágio inicial. Casos mais avançados podem necessitar tratamento multidisciplinar com radioterapia ou quimioterapia.

Qual é o tempo de recuperação após a remoção cirúrgica?

O tempo de recuperação varia conforme o tamanho e localização das Lesões de Pele. Por vezes, pequenas cirurgias permitem retorno às atividades normais em poucos dias, com cuidados locais por 1 a 2 semanas.

Como identificar se as Lesões de Pele estão crescendo rapidamente?

Fotografe a lesão periodicamente para documentar mudanças. Frequentemente, Lesões de Pele com crescimento superior a 2mm em poucos meses e mudança de cor ou textura requerem avaliação médica imediata.

Pessoas com pele mais escura também precisam se preocupar com câncer de pele?

Embora seja menos comum em pessoas com pele mais escura, o câncer de pele pode ocorrer. A maioria dos casos se concentra na região Sul do Brasil, em pessoas de pele clara, mas todos devem manter cuidados preventivos.

Posso usar laser para remover nevos ao invés de cirurgia?

O laser pode ser utilizado em casos específicos de Lesões de Pele superficiais. Entretanto, a remoção cirúrgica permite análise histológica completa do tecido, sendo preferível quando há suspeita de malignidade.

Que cuidados devo ter no pós-operatório de procedimentos de correção de Lesões de Pele?

Mantenha a área limpa e seca, evite exposição solar direta, siga as orientações sobre curativo e medicações. Além disso, observe sinais de infecção como vermelhidão excessiva, calor ou secreção.

As alterações hormonais podem afetar os nevos existentes?

Sim, as células pigmentadas respondem às variações hormonais. Por exemplo, os nevos podem aparecer, aumentar de tamanho ou escurecer durante a gravidez.

Qual é a diferença entre biópsia e excisão completa?

A biópsia remove apenas uma amostra das Lesões de Pele para análise microscópica, enquanto a excisão completa retira toda a formação. Assim, a escolha do método depende das características da lesão e suspeita diagnóstica.