CIRURGIAS PLÁSTICAS ESTÉTICAS
Ritidoplastia: Lifting da Face e Pescoço

Em uma sociedade que está cada vez mais idosa, envelhecer com qualidade é uma preocupação frequente. Hoje, permanecemos ativos e inseridos no mercado de trabalho por mais tempo do que na época de nossos pais. Além disso, há muitas pessoas que não trabalham mais, mas que estão em plena atividade, sempre viajando e curtindo a aposentadoria. Assim, desejam também uma fisionomia mais bela e harmoniosa em busca de mais bem-estar.

Se você estiver incomodada(o) com sinais de envelhecimento em seu rosto, estiver bem fisicamente, cultivar hábitos de vida saudáveis, ter paciência para esperar 3 (três) meses no mínimo para ver o resultado final, ter a consciência que a cirurgia retarda mas não interrompe o processo de envelhecimento, seguir exatamente as recomendações do cirurgião plástico, então o lifting facial pode ser ideal para você.

Dr Frederico Fernandes | Cirurgias Plásticas Estéticas | Face e Pescoço

Tecnicamente conhecida como ritidoplastia, é o procedimento cirúrgico para melhorar sinais visíveis de envelhecimento no rosto e no pescoço como rugas, excesso de pele, queda dos tecidos faciais, papada e perda do contorno mandibular. Esta cirurgia ajuda a proporcionar equilíbrio harmonioso de suas características faciais para que se sinta melhor com a sua aparência.

Existem alguns tipos de lifting, classificados de acordo com a região onde é realizado.

Lifting Facial Completo

As correções que essa cirurgia pode oferecer são as seguintes:

Atenuação das rugas da testa e dos “pés de galinha”.

Elevação completa ou dos cantos laterais das sobrancelhas.

Retirada das bolsas e do excesso de pele nas pálpebras superiores e inferiores.

Reposicionamento e discreto aumento das maçãs do rosto.

Diminuição dos lóbulos das orelhas.

Lipoescultura do pescoço e tração da musculatura cervical (correção da papada).

Redução global da flacidez facial.

Minilifting

Neste caso, a abordagem inclui o terço médio da face e o pescoço, com descolamento menor do que o empregado no lifting completo. Geralmente, este procedimento é associado com a blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras), preenchimentos, peelings e Botox® para melhorar a aparência da pele. As maçãs do rosto são reposicionadas e acentuadas, compensando a falta de volume que é comum nesta região nas idades mais avançadas. Simultaneamente, são tratadas as rugas em volta da boca e os sulcos naso-genianos (bigode chinês).

Lifting do Pescoço

Também chamado de lifting da região cervical, ele trata a parte inferior da mandíbula e o pescoço. Seu objetivo é corrigir a flacidez de pele no pescoço, para isso associamos uma lipoaspiração da papada com um reposicionamento da musculatura. Além disso, são feitos preenchimentos em alguns sulcos no pescoço e no queixo.

  Lifting facial completo, minilifting ou lifting do pescoço: cada qual uma solução sob medida para deixar você com a aparência jovial e uma fisionomia mais harmoniosa e bela.  

Indicação

Seu objetivo é eliminar os danos da ação do tempo, que são:

Rugas na testa, “pés de galinha” e queda das sobrancelhas.

Bolsas e excesso de pele palpebrais.

Pronunciamento do sulco naso-geniano (bigode chinês).

Alongamento do lóbulo da orelha.

Acúmulo de gordura nas laterais do queixo.

Perda do contorno do lábio.

Flacidez global da face.

Papada.

Pacientes de meia idade, que estejam insatisfeitas com sua aparência, podem ser submetidas ao procedimento de minilifting que é de menor porte. Nos casos com mais de 50 anos, talvez haja necessidade de cirurgias maiores, como o tratamento facial completo. Homens também podem se beneficiar, mas os casos devem ser avaliados em detalhe, porque muitos possuem barba e o seu reposicionamento após a cirurgia pode não agradar.

Pré-Operatório

São realizados exames laboratoriais, cardiológicos, radiografias e fotografias.

Deve-se comunicar qualquer anormalidade que, eventualmente, ocorra em relação ao seu estado de saúde como: resfriados, ardência para urinar, dores abdominais, etc.

Não devem ser utilizados certos medicamentos como: AAS, chá de alho, Gingko Biloba e Ginseng, que devem ser interrompidos antes da cirurgia por alterarem a coagulação sanguínea.

Iniciar jejum a partir das 23h00 do dia anterior.

Não se maquiar no dia.

Não vir com unhas pintadas e acessórios como brincos, anéis e colares.

Não molhar o cabelo.

Trazer blusa aberta na frente, com botão ou zíper, pois não poderá passar nenhuma veste pelo rosto.

Deve-se ir para o hospital com acompanhante e levar todos os exames realizados.

Orientações sobre utensílios como escova de dente, toalhas, etc., serão dadas pela equipe do hospital.

Serão feitas marcações com caneta própria na região a ser operada e uma preparação no cabelo sem que haja necessidade de cortá-lo.

Anestesia

A anestesia de escolha é a geral. Por ser um procedimento longo que envolve muitos detalhes, este tipo de anestesia dá mais conforto tanto para o cirurgião quanto para a paciente.

Dr Frederico Fernandes | Cirurgias Plásticas Estéticas | Face e Pescoço

Técnica cirúrgica

Região da testa

Utilizamos o Botox®, como técnica associada, para a redução das rugas. Além disso, podemos promover um descolamento embaixo da pele da testa para a elevação das sobrancelhas. Já o excesso de pele ao redor dos olhos, pode ser resolvido através de uma blefaroplastia. Recomendamos a leitura dos textos sobre esta cirurgia na página Pálpebras deste site.

Região das bochechas e mandíbula

Para correção do excesso de pele e queda dos tecidos desta região procede-se com uma incisão na frente da orelha que contorna o pavilhão e passa para a parte de trás, seguindo em direção ao couro cabeludo. São aplicadas medicações que reduzem o sangramento durante a manipulação dos tecidos. Desta forma, realizamos um descolamento por baixo da pele e superficial à musculatura da mímica. Após rigoroso controle do sangramento, faz-se o tratamento desta musculatura superficial com pontos de fixação - deste modo, consegue-se um reposicionamento destes tecidos como encontrado na face da jovem. O excesso de pele é retirado de forma variável, assim, nos casos de lifting completo, este descolamento é mais extenso. Já no minilifting, podemos trabalhar de maneira mais conservadora efetuando um procedimento menos invasivo. Normalmente, são deixados drenos de aspiração para evitar o acúmulo de secreções e realizados curativos com faixas e modeladores.

Região do pescoço

No tratamento da papada e excesso de pele nesta região, utiliza-se a mesma incisão descrita acima. De modo que toda a musculatura do pescoço é levantada e fixada com pontos em uma nova posição. Na região mediana, entre o queixo e as cartilagens do pescoço, são dados pontos para aproximação dos músculos flácidos, o que melhora o ângulo do queixo com o pescoço. Além disso, uma lipoaspiração pode ser combinada com este tratamento melhorando ainda mais o resultado.

Procedimentos associados

Bioplastia de sulcos e rugas: Muitas alterações que surgem na face podem ser resolvidas sem cirurgia. Sulcos e rugas já podem aparecer em pessoas jovens por volta dos 30 anos, desta maneira, podemos tratá-los separadamente do lifting facial. Porém, nos casos em que está indicada a operação, para conseguirmos aperfeiçoar o tratamento, lançamos mão destes recursos de forma associada à cirurgia. Assim, podemos realizar preenchimentos utilizando a própria gordura da paciente ou substâncias sintéticas, como o ácido hialurônico e a hidroxiapatita de cálcio. Além disso, peelings seriados podem melhorar a qualidade da pele promovendo maior hidratação e reduzindo rugas e manchas.

Tratamento dos lábios: O aumento dos lábios pode ser conseguido através de preenchimentos com substâncias sintéticas, como o ácido hialurônico. Há uma melhora importante do contorno, cantos e volume labial.

Recomendamos a leitura dos textos sobre esses procedimentos na página Bioplastia deste site.

Tempo de cirurgia

Nas cirurgias completas envolvendo face, pálpebras e pescoço, o ato cirúrgico costuma durar cerca de 3 a 4 horas.

Tempo de internação

Habitualmente 24 horas. Em alguns casos, este tempo pode prolongar-se um pouco mais de acordo com a necessidade.

Pós-operatório

Geralmente, são utilizados curativos secos e a primeira troca é feita após 24 horas com a paciente ainda no hospital. Deste modo, o curativo que é refeito tem menor tamanho e dá mais conforto. O dreno só é retirado quando as secreções param de acumular e isto pode durar cerca de 2 a 3 dias.

Além disso, é importante evitar contato com água ou vapores quentes porque retardam a recuperação. Assim, fica proibido cozinhar ou tomar banho com água muito quente, por exemplo.

São aplicadas compressas com soro gelado sobre os olhos e a cabeceira da cama é mantida elevada em 30º.

A maioria dos pontos das pálpebras é removida após 3 a 4 dias e os pontos remanescentes na face, pescoço e couro cabeludo, entre 7 e 12 dias.

Evitar exposição solar por, pelo menos, 3 meses e utilizar protetor solar mais óculos escuros. Tomando esses cuidados, a cicatriz adquire um aspecto muito bom e fica imperceptível após 3 meses de cirurgia.

Dr Frederico Fernandes | Cirurgias Plásticas Estéticas | Face e Pescoço

Resultados

Cada paciente tem uma evolução diferente em relação aos resultados alcançados. As cicatrizes são permanentes, mas apresentam aspecto final muito fino e discreto e muitos não conseguem perceber sua presença. Durante o processo de cicatrização, recursos cosméticos como a maquiagem e os penteados disfarçam perfeitamente as cicatrizes. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade podem ocorrer eventualmente, mas são sintomas temporários. Há poucos relatos de cicatrizes alargadas nesta região, que podem ser evitadas com os devidos cuidados. Por volta do 2º mês, cerca de 90% do edema já terá sido absorvido, no entanto o resultado definitivo só poderá ser observado após o 6º mês de pós-operatório, quando você perceberá aquele visual tão desejado.

Dúvidas?

Se quiser tirar suas dúvidas conosco sobre essa cirurgia plástica, teremos o maior prazer em responder através do Formulário de Contato.

Clique aqui e saiba mais sobre esse assunto no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

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PERGUNTAS E RESPOSTAS

Quantos anos vou rejuvenescer com o lifting facial?

O objetivo desta cirurgia é dar à(ao) paciente um aspecto mais jovem e melhorar sua aparência. O processo de envelhecimento não para e é inevitável. O que a cirurgia faz é corrigir alguns defeitos relacionados a ele.

O lifting deixa cicatrizes?

Toda cirurgia plástica deixa cicatrizes. Mas o cirurgião utiliza recursos para escondê-las da melhor forma possível. Além disso, os cosméticos podem ajudar a torná-las ainda menos perceptíveis.

É necessário cortar o cabelo para fazer o lifting?

Não. Em alguns casos, o cabelo até ajuda a esconder as cicatrizes.

Precisarei trocar os curativos?

Sim. O primeiro curativo é retirado no dia seguinte. Depois desse período, são utilizados curativos menores que devem ser trocados por mais 2 dias.

Precisarei fazer compressas no pós-operatório?

Somente nos olhos. As compressas são muito importantes para que o edema diminua mais rapidamente.

Dr Frederico Fernandes | Cirurgias Plásticas Estéticas | Face e Pescoço

Sentirei muitas dores nos primeiros dias?

Normalmente não. Mas se o paciente sentir algum desconforto, analgésicos simples podem controlar a dor.

Quando posso lavar os cabelos?

No dia seguinte. Não há restrições quanto ao banho, somente recomenda-se a utilização de sabonete neutro.

Quando precisarei voltar ao consultório para a retirada dos pontos?

Três dias após o procedimento devem ser retirados os pontos das pálpebras.

Quando poderei utilizar maquiagem novamente?

Três semanas após a cirurgia já é possível.

Há complicações nessa cirurgia?

Se forem seguidas todas as orientações e um acompanhamento for realizado, não há grandes riscos. Porém, podem ocorrer imprevistos em relação às cicatrizes, acúmulo de sangue e infecções com frequência muito baixa.

Os resultados do lifting são definitivos?

Não. A cirurgia rejuvenesce a face sem interferir nos processos de envelhecimento naturais do organismo, deste modo sua aparência terá um aspecto mais jovem, mas como o envelhecimento continua, em alguns anos as marcas do tempo retornarão.

CRONOGRAMA PARA RETOMADA DA ATIVIDADE FÍSICA (EM DIAS)

Dr Frederico Fernandes | Cirurgias Plásticas Estéticas | Atividade Física

1º ao 15º

Não praticar atividades físicas.

16º ao 30º

Exercícios mais leves estão liberados, como caminhadas, hidroginástica e dança.

31º ao 60º

Pequenas corridas de 30 minutos e musculação leve são permitidas. Vá aumentando a intensidade gradualmente. Evite esportes de contato neste período.

A partir do 61º

Retorno às atividades normais. Musculação, esportes de contato e corridas mais longas são permitidos.

EM RESUMO

Nome técnico: Ritidoplastia.

Parte do corpo: Face e pescoço.

Idade recomendada: Após os 40 anos.

Pré-operatório: Exames de laboratório, imagem e cardiológico. Fotografias.

Anestesia: Geral.

Duração da cirurgia: Em média 4 horas.

Permanência no hospital: Cerca de 24 horas.

Cicatriz: Na frente e atrás das orelhas, finas e discretas.

Pós-operatório: Curativo seco por 24 horas, compressa com soro gelado nos olhos durante 3 dias, colírio, lenço e óculos de sol.

Tempo de recuperação: Cerca de 3 semanas.

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